Підбір контактних лінз Частина 2: Торичні лінзи
Дана стаття є продовженням інструкції по підбору, але на цей раз уже торичних м'яких контактних лінз.
Стаття розрахована на професіоналів — спеціалістів з підбору засобів корекції зору. Якщо ви не є офтальмологом чи оптометристом, можете почитати її в ознайомлювальних цілях. Стаття дасть вам уявлення про дійсно «професійно - правильний» підбір корекції.
Процедура підбору
-
Повний огляд очей, виявлення можливих протипоказань до носіння контактних лінз.
-
Проведення авторефрактокератометрії, оцінка рефракції ока і фіксація основних параметрів.
-
Визначення базової кривизни, діаметра, оптичної сили і осі пробної МКЛ (з урахуванням вертексної поправки).
-
Примірка пробної лінзи і оцінка її посадки.
-
Навчання пацієнта навичкам надягання і зняття лінз, їх своєчасній заміні, догляду за ними, а також інформування пацієнта (що робити у випадках ...).
Оцінка посадки пробних лінз
-
Надягніть МКЛ і дайте їм зайняти стабільне положення.
-
Зафіксуйте гостроту зору.
-
Оцініть посадку лінзи і орієнтацію її осі за допомогою щілинної лампи.
Очікувані результати:
-
досягнення високої гостроти зору;
-
відсутність дискомфорту і відчуття чужорідного тіла в оці;
-
хороша посадка (див. критерії «хорошої посадки»);
-
стабільна орієнтація МКЛ, завдяки чому вона залишається мінімально рухомою при кожному миганні, а орієнтаційні мітки знаходяться приблизно в одному положенні протягом усього дня.
Увага: Стабільна орієнтація не означає, що мітки завжди знаходяться в положенні 180/0 градусів. Припустиме деяке постійне відхилення осі, наприклад, до 10 або 170 градусів.
Оцінка посадки
-
через 20 хвилин або більше (при підборі DAILIES посадку оцінюють через 5 хвилин або через 2 години, тому що в проміжний період посадка може здатися занадто щільною);
-
посадка оцінюється, виходячи з критеріїв «хорошої посадки».
При плоскій посадці:
-
лінза погано центрується і викликає дискомфорт;
-
зір часто виявляється нестабільним;
-
обертання може бути непостійним — воно або весь час різне, або МКЛ занадто сильно відхиляється від середнього положення;
-
швидка відповідь при push-up тесті може свідчити про сильну ротації лінзи.
Рекомендація: при плоскій посадці виберіть більш "крутий" радіус кривизни МКЛ або більший її діаметр.
При крутий посадці:
-
лінза не може адекватно рухатися;
-
вона "залипає" або важко зсувається при push-up тесті через нижню повіку;
-
не орієнтується правильно: мітки знаходяться не на одній лінії, а розташовані під кутом (як буква V або перевернута буква V);
Круто посаджені МКЛ можуть викликати здавлення і побіління судин лімбальної кон'юнктиви. Цього слід уникати для недопущення ускладнень з боку рогівки ока.
Рекомендація: при крутий посадці виберіть більш "плоский" радіус кривизни МКЛ або менший її діаметр.
Овер-рефракція
-
використовується для остаточного визначення сили сфери, циліндра і розташування осі, що забезпечують оптимальну гостроту зору;
-
використовуйте формулу L.A.R.S. (вліво — додати, вправо — відняти) для компенсації можливого обертання лінзи;
-
можна скористатися таблицею для перерахунку.
Стаття оновлена 27.11.2018