Данная статья является продолжением руководства по подбору на этот раз уже торических мягких контактных линз. Статья расчитана как на профессионалов — специалистов в области контактной коррекции так и на клиентов/пациентов, которые хотели бы иметь представление о действительно «профеcсионально — правильном» подборе контактных линз.

Процедура подбора

• Оценка рефракции и полный осмотр глаза, фиксация контрольных показателей, выявление возможных противопоказаний для ношения контактных линз;
• Кератометрия/Топография;
• Выбор пробной линзы (частоты замены, марки и т.п.);
• Выбор оптической силы и оси пробной линзы производится на основе очковой коррекции (с учетом вертексной поправки).

Оценка посадки пробных линз

• Одеть и дать им занять стабильное положение;
• Зафиксировать остроту зрения;
• Оценить посадку линзы (так же, как и для сферических линз) и ориентацию оси с помощью щелевой лампы;
  Критерии посадки, желаемые результаты:
  - достижение хорошей остроты зрения;
  - линзы комфортны на глазу;
  - достигнута хорошая посадка (см. критерии «хорошей посадки» для сферических линз);
  - линза стабильно ориентирована, т.е. несильно вращается при каждом мигании, ориентационные метки остаются примерно в одном положении в течение всего дня;

Внимание: Стабильная ориентация не означает, что метки всегда находятся в положении 180/0 градусов Допустимо некоторое постоянное отклонение оси, к примеру, 10 градусов, 160 градусов.

При плоской посадке

• Линза может плохо центрироваться;
• Зрение может быть нестабильным;
• Линза может вызывать дискомфорт;
• Вращение может быть непостоянным - оно или все время разное, или линза слишком сильно отклоняется от среднего положения;
• Быстрый ответ при push-up тесте может свидетельствовать о сильной ротации линзы.

При крутой посадке

• Линза не может адекватно двигаться;
• "Залипает" или трудно сдвигается при push-up тесте через нижнее веко;
• Не ориентируется правильно. Метки находятся не на одной линии, а расположены под углом (как буква V или перевернутая буква V);
• Могут вызывать сдавление и побеление сосудов лимбальной конъюнктивы. Этого следует избегать для недопущения корнеальных осложнений.

Оценка посадки

• Через 20 минут или более. (При подборе DAILIES посадку оценивают через 5 минут или спустя 2 часа, т.к. в промежуточный период посадка может показаться слишком плотной);
• Посадка оценивается, исходя из критериев «хорошей посадки».

Овер-рефракция

• Используется для окончательного определения силы сферы, цилиндра и расположения оси, обеспечивающих оптимальную остроту зрения;
• Используйте формулу L.A.R.S. (Влево-прибавить, вправо-вычесть) для компенсации возможного вращения линзы. Можно воспользоваться таблицей для перерасчета.