Подбор контактных линз Часть 1: Сферические линзы

Данная статья рассчитана на профессионалов — специалистов по подбору средств коррекции зрения. Если вы не являетесь офтальмологом или оптометристом, можете почитать ее в ознакомительных целях. Статья даст вам представление о действительно «профессионально - правильном» подборе коррекции.

Процедура подбора

1. Полный осмотр глаза, выявление возможных противопоказаний к ношению контактных линз.

2. Проведение авторефрактокератометрии, оценка рефракции глаза и фиксация основных параметров.

3. Определение базовой кривизны, диаметра и оптической силы МКЛ (с учетом вертексной поправки).

4. Примерка пробной линзы и оценка ее посадки.

5. Обучение пациента навыкам надевания и снятия линз, своевременной замене МКЛ, уходу за ними, а также его информирование (что делать в случаях...).

Оценка посадки:

• проводится через 20 минут или более (при подборе Dailies посадку оценивают через 5 минут или спустя 2 часа, поскольку в промежуточный период посадка может показаться слишком плотной);

• посадку оценивают исходя из критериев «хорошей посадки».

 

 

При хорошей посадке линзы:

• комфортны;

• хорошо центрируются даже при активных движения глазного яблока;

• остаются на своем месте при моргании;

• легко сдвигаются при push-up тесте;

• кератометрические марки видны четко и резко сразу после моргания.

 

При плоской посадке МКЛ:

• плохо центрируются, особенно при периферических направлениях взгляда (то есть вбок и вверх-вниз);

• вызывают нечеткость зрения сразу после моргания (когда линза еще децентрирована);

• провоцируют появление дискомфорта и чувства инородного тела в глазу.

Рекомендация: при плоской посадке выберите более "крутой" радиус кривизны МКЛ или больший ее диаметр.

 

При крутой посадке:

• линзы чрезмерно подвижны при моргании;

• с трудом сдвигаются при push-up тесте через нижнее веко;

• вызывают сдавливание и побеление сосудов лимбальной конъюнктивы (этого следует избегать из-за риска вызвать осложнения со стороны роговицы).

Рекомендация: при крутой посадке выберите более "плоский" радиус кривизны МКЛ или меньший ее диаметр.

 

 

Овер-рефракция

• при выборе оптимальной силы сферы, обеспечивающей наивысшую остроту зрения, особенно тщательно выбирайте линзы с высокими отрицательными диоптриями;

• если острота зрения нестабильна, не удается достичь оптимальной посадки или требуется цилиндрическая коррекция.

Обучение пациента и его информирование

1. Расскажите пациенту о важности гигиены при манипуляциях с линзами и прикосновениях к глазу.

2. Научите пациента надевать и снимать МКЛ.

3. Объясните ему необходимость своевременной замены линз в соответствии с выбранным режимом.

4. Объясните ему, как ухаживать за МКЛ после выбора подходящего средства ухода.

5. Расскажите пациенту, что делать при возникновении вопросов, а также посоветуйте в любых непонятных ситуациях немедленно обращаться к врачу.

6. Объясните необходимость контрольных осмотров и назначьте дату следующей консультации.

 

С рекомендациями по подбору торических контактных линз вы можете ознакомиться здесь.

 

Статья обновлена 26.11.2018

26.11.2018